Az agy hydrocephalusa – mi az. Hogyan kezelhető agyi hidrocefalus felnőttekben és gyermekekben?

Tartalom

---

• A betegség okai
• A betegség formái
• A fő tünetek
• Diagnosztikai módszerek
• Agy hidrocephalusz kezelése
• Az agy droyosodásának előrejelzése és következményei
• Betegségmegelőzés

---

Ezt a súlyos idegrendszeri betegséget az agy vízcseppekének is nevezik. A népszerű név pontosan tükrözi a betegség lényegét: a cerebrospinális folyadék felhalmozódását az agyban. A hidrocefalust elsősorban gyermekkori patológiának tekintik, de felnőttekre is érinti..

A betegség okai

A gerincvelőben előállított cerebrospinális (cerebrospinális vagy cerebrospinális folyadék) az agyba kerül. Mosja a kamrai üregeket, táplálja őket, fenntartja a normális intrakraniális nyomást, védi a fertőzéseket. Ha azonban a cerebrospinális folyadék felesleges mennyiségben termelődik, vagy nehéz kifolyni, akkor a folyadék az agy részeit szorítja meg, és ezek működésképtelenné válnak.

Az agy hydrocephalusa gyermekek és felnőttek formáira oszlik. Gyermekekben ez a betegség veleszületett és másodlagos, szerzett. A veleszületett hidrocephalus a magzati fejlődési rendellenességek veszélyes következménye. Ennek okai a rubeola, herpesz, citomegalovírus és egyéb fertőzések, amelyek anyjának a terhesség alatt voltak.

Felnőtteknél a következő betegségeket gyakran komplikálja a hidrocephalus:

• stroke
• posztraumás, alkoholos encephalopathiák;
• meningitis, encephalitis, tuberkulózis;
• agydaganatok.

A betegség formái

A hidrocefalust a születendő gyermek ultrahangjával diagnosztizálják, könnyen azonosítható újszülöttben, csecsemőben vagy 2 éves korig. A megszerzett betegség olyan betegségnek minősül, amely születési sérülés, vérzés, agydaganat, meningitis, encephalitis miatt született gyermekeken fejlődött ki. A koraszülötteknél fennáll annak a kockázata is, hogy hidrocefalus áldozatává válnak.

A betegséget a folyadékkeringés jellege szerint osztályozzuk: ha az agyból történő kiáramlás csatornái szabadok, akkor ez nyílt hidrocephalusz, és ha eldugult, akkor zárt (okkluzális). A betegség nem elzáródó formája akkor fordul elő, amikor a cerebrospinális folyadék bejutása és kiáramlása a szubachnoid térből (az agy membránjai között) nem nehéz, és nincs hipertónia jele..

A hidrocephalus fejlődési foka szerint akut, szubakut és krónikus formákra osztják:

• Ha 3 nap telik el az első jelektől a dekompenzáció állapotáig (a normális működés lehetetlensége), akkor ez akut forma.
• Ha az agy lebomlása 3 hónapon belül megtörténik – szubakut.
• Ha a betegség hat hónapig alakul ki, krónássá válhat..

Belső

Az agy hidrocephaluszt a cerebrospinális folyadék felhalmozódásának helye szerint is osztályozzuk. Ezen az alapon megkülönböztetjük a belső és a külső veszekedést. A betegség belső formáját akkor észleljük, amikor a cerebrospinalis folyadék csak az agy laterális kamrai koncentrálódik. A fejben lévő túlzott folyadék nem befolyásolja annak formáját, méretét. Ha azonban a kamrai gyorsan tágulnak, az agy leállhat..

Szabadtéri

A hidrocephalus ilyen formájával az agy környékén felgyülemlik a cerebrospinális folyadék, ami a koponyacsontok deformációját, fejfájást, álmosságot, émelygést, kettős látást és húgy inkontinenciát okoz. A veszettség legveszélyesebb formája azonban az enyhe külső hidrocephalusz, amely tünetmentes. A kezelés hiánya súlyos agyi érrendszeri balesetet okoz.

Idősebb embereknél van egy agyi hidrocephalusus pótló formája, amelyben térfogata csökken, és a kapott új teret cerebrospinális folyadékkal töltik meg. A kamrák meg vannak nyújtva, a betegség előrehaladtával. A külső helyettesítő hidrocephalus általában agyrázkódás, súlyos magas vérnyomás, atherosclerosis vagy alkoholizmus következményei..

Vegyes

A patológia ilyen formájával az agy csökkenése és egy új hely cerebrospinalis folyadékkal való kitöltése a belső és a külső hidrocephalus egyidejű kialakulását idézi elő, amikor a folyadék felhalmozódik a kamrákban és a szemölcsök alatt. Csecsemőknél ez a forma születési sérülések vagy veleszületett rendellenességek miatt jelentkezik. Veszélyes, mivel gyorsan katasztrofális kudarchoz vezethet az agyszövet vérellátásában..

A fő tünetek

A hidrocefalikus szindrómát három fő jel jellemzi: a mozgások koordinációjának romlása, a pszichés eltérései és a húgy inkontinencia. Néhány nappal a betegség kezdete után a személy járása lassú, bizonytalan, remegővé válik. Akkor a betegnek egyre nehezebb fenntartani az egyensúlyt. Nehéz lesz neki mozgatni a lábát, felemelni a kezét.

Ezután a vizelési vágy gyakoribbá válik, és inkontinenciává válik. A hidrocephalus előrehaladtával egy ember egyre gyakrabban esik le, és egyáltalán nem tud járni vagy ült egyedül. Végül súlyos eltérések vannak a pszichében. A beteg elveszíti a valóság megfelelő felmérésének képességét, nehezen tudja kifejezni gondolatait, dühöng, görcsökkel ver.

Felnőtteknél

Akut okkluzális hidrocephalusus esetén a megnövekedett intrakraniális nyomás okozza:

• fejfájás;
• hányinger, hányás
• fokozott álmosság;
• látás károsodás;
• szív-, pulmonális elégtelenség egészen kómáig és halálig.

Az enyhe belső aszimmetrikus hidrocephalust gyakran érzékenynek találja a rossz közérzet kezelésének. A külső szimmetrikus hidrocephalus tünetei lehetnek fejfájás, hányás, későbbi szakaszában – vizeletinkontinencia. A krónikus hidrocefalust a memória elmúlása, a logikus gondolkodás elvesztése, a zavaros beszéd, az apátia jellemzi. Később egy ember abbahagyja a kiszolgálását.

Gyerekekben

Az újszülöttek és az első életévű gyermekek agyi hidrocephaluszával a leginkább észrevehető tünet egy túl nagy fej. Az intrakraniális nyomás mérsékelt növekedését a következők jelzik:

• A fején lévő vénás erek “hálózata”;
• kiterjesztett fontanelles;
• remegő áll;
• nagyon sápadt bőr;
• kancsalság;
• állandó sírás;
• a karok és a lábak görcsjei;
• hányás etetés után.

Két éves koráig a fej többé nem növekszik az agy hidrocephaluszával, mivel a fontanellek már benőttek. Idővel azonban a letargia, az izom fűző gyengesége, valamint a testi és szellemi fejlődés késése egyre inkább észrevehető a gyermekben. Ahogy a cerebrospinalis folyadék nyomása növekszik az agy szerkezetén, idegesebbé válik, rosszabb alszik, gyakrabban okamentes tantrumokba esik.

Diagnosztikai módszerek

A hidrocephalus előzetes diagnosztizálására a gyermek, a neonatológus vagy a gyermekorvos szemgyűrűjének megvizsgálásával és egy neurológushoz irányításával kerülhet sor. A neuroszonográfia képet ad az 1,5 éves korú csecsemők agyának állapotáról, miközben egy nagy fontanel még nyitva van. A leginformatívabb diagnosztikai módszer az agyi tomogram. Ha szükséges, az orvos további radiográfiát, echoencephalography-ot írhat fel.

Agy hidrocephalusz kezelése

A betegség számos változata kezelhető. Ha a gyermekek nem kapnak orvosi ellátást, akkor fogyatékossá válnak vagy meghalnak. Az agyi hidrocephalus kezelésének taktikája az okainak kiküszöbölése. Fontos a cerebrospinális folyadék és a vénás vér kiáramlása. Ennek érdekében diuretikumokat és értágító szereket írnak elő, néha piócákat helyeznek a fül fölé..

Ha a kábítószer-kezelés több hónap után nem hoz eredményt, műtét szükséges. A magzat kamrai kiszélesedésével az agy fejlődését ellenőrzik. Ha a hidrocephalus nem halad előre, a csecsemő szülés előtt születik, és az újszülöttet operálják. A kóros állapot előrehaladásával a terhesség 35 hetében császármetszést végeznek, és egy ilyen műtétet végeznek.

Ha az agy hydrocephalusa nem alakul ki, kezdje masszázst végezni. Különösen hatásos az intenzív izomtónus mellett, a finom motoros képesség lassú fejlődése esetén. Az étrendnek hozzá kell járulnia a víz-só egyensúlyának normalizálásához. Minden olyan termék, amely gátolja a folyadékok kiválasztását a testből, ellenjavallt. A tilalom alatt – nátrium-klorid, nátrium-glükonát. A friss kenyeret, zsíros húst, kolbákat, füstölt húsokat, édességeket, szódat ki kell zárni. Gyümölcsökre és zöldségekre van szükség, a hagyma, fokhagyma, retek, retek, sóska kivételével.

Drog terápia

Az agyi hidrocephalusz esetében a gyógyszereket széles körben használják:

• diuretikumok – Diacarb, mannit, Lasix, Furosemide;
• venotonika – Troxevasin, Glivenol;
• hormonális – Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone;
• fájdalomcsillapítók – Ketonal, Nimesil, Treximed;
• nyugtató, görcsoldó, hipnotikus gyógyszerek – fenobarbitál, Amital, Nembutal.

Műtéti beavatkozás

A leggyakoribb művelet az agy bypass műtét, amelynek célja annak biztosítása, hogy a cerebrospinális folyadékot más tározókba, például a hasiba, és ritkábban az elülső üregbe irányítsák. A katétereket szubkután kell beilleszteni, a folyadékmennyiséget szelep szabályozza. Agyi hidrocefalus bypass műtéte több millió gyermek életét mentette meg. A söntrendszer azonban idegen test, gyakran szövődményeket okoz. A beültetés elkerülhető egy kevésbé traumás endoszkópos kezelési módszer alkalmazásával. Az agyban lévő endoszkóp segítségével körforgás alakul ki a folyadék kiáramlásához.

Népi gyógymódok

1. Vizelethajtó infúzió az agy hidrocephaluszával: 2 teáskanál kék búzavirág virágot öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk lehűlni, szűrjük és részben itatjuk be 50 ml-es négy adagban 15-20 perccel étkezés előtt..
2. A vizelést normalizáló főzet: 15 g zúzott mocsári calamus gyökereit három pohár forrásban lévő vízzel öntjük, 15 percig vízfürdőben tartjuk, szűrjük, és napi háromszor evőkanállal fél órával étkezés előtt vesszük be..
3. Nyugtató és fájdalomcsillapító tea: 15 g citromfű leveleket főzünk egy pohár forrásban lévő vízzel, igyunk egy evőkanálot naponta 3-5 alkalommal.

Az agy droyosodásának előrejelzése és következményei

A statisztikák szerint a megfelelően kezelt gyermekek kb. 50% -ának intellektuális fejlettségi szintje később meghaladja a 85 pontot. A prognózis veleszületett esetén kedvezőbb, mint a szekunder hidrocefalus esetén. Kezelés nélkül a gyermekek tantrummá válnak, dadogódnak, az agyuk demencia pontjára romlik. A felnőtteknél gyakran mentális rendellenességek alakulnak ki, epilepszia, hallucinációk jelentkeznek, súlyos fogyatékossághoz vannak ítélve.

Betegségmegelőzés

Az agy hidrocephalusz kialakulásának kockázatának kizárása érdekében nagyon fontos, hogy a terhesség alatt ne engedjék meg az intrauterin fertőzéseket, sérüléseket, különösen a szülést. Szűk medence esetén, egyéb indikációk meglétével, császármetszés szükséges. A fokozott veszélyes munka elvégzése során, például építkezéseken, gyárakban, sisakkal kell megvédeni a fejét, télen pedig hidegen nem szabad túlhűteni. Időben meg kell szüntetni a fertőzés gócát a testben.